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Fisioterapia Especialidades - Número 1 - Volume 2 - Janeiro / Março de 2008



RESUMO DOS ARTIGOS



EFEITOS DA AURICULOTERAPIA EM PORTADORES DE HIPERTENSÃO ARTERIAL ESSENCIAL DURANTE E APÓS EXERCÍCIO
Objetivo:Um importante problema de saúde em todo o mundo, devido sua alta prevalência e sua associação com maior risco de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares é a hipertensão arterial sistêmica (HAS). O exercício físico e a auriculoterapia ou acupuntura auricular auxiliam na diminuição da pressão arterial. A auriculoterapia tem a vantagem de ser muito mais simples e barato; além de poder tratar grande número de enfermidades, facilitando o tratamento para as pessoas da terceira idade e de constituição física débil. O objetivo do presente estudo consistiu em avaliar os efeitos da auriculoterapia nos parâmetros de intensidade e hemodinâmicos de portadores de HAS treinados e sedentários durante e após exercício. Indivíduos treinados (n=4, 61±7,5 anos) e sedentários (n=4, 45±17 anos) foram submetidos a 9 sessões de 30 minutos de bicicleta ergométrica (intensidade de 50 a 60% da freqüência cardíaca (FC) máxima), sendo 3 sessões para controle (sem estímulo), e aleatoriamente 3 sessões de tratamento cego (semente fixada no sulco hipotensor e Shenmen) e 3 sessões de placebo cego (apenas com fita adesiva), durante as quais foram avaliados parâmetros hemodinâmicos através do esfigmomanômetro Sankey e freqüêncímetro Polar F5, antes, durante e após o exercício. Os resultados mostraram que a FC máxima, a FC média e a carga de trabalho do grupo treinado e tratado com auriculoterapia tiveram um aumento estatisticamente significativo em relação aos outros grupos (p<0,05), demonstrando que a auriculoterapia aplicada durante o exercício de indivíduos treinados aumentou a capacidade de trabalho do miocárdio, o que possibilitou a esses indivíduos realizarem exercícios com maiores cargas.

Palavras Chave: Auriculoterapia, Hipertensão, Exercício.

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EFEITOS DO LASER DE BAIXA INTENSIDADE SOBRE A CAPACIDADE AERÓBIA DE MULHERES SUBMETIDAS AO TREINAMENTO AERÓBIO
Objetivo:Esse estudo investigou o Limiar de Compensação Respiratória (LCR) e Carga Máxima de Esforço (CM), de mulheres jovens saudáveis submetidas a treinamento aeróbio e a fotoestimulação laser. 45 indivíduos foram aleatoriamente divididos em três grupos (n=15): 1. controle (GC); 2. treinamento aeróbio em ciclo ergômetro, três vezes por semana, durante nove semanas consecutivas na carga do Limiar Anaeróbio - LA (GT); 3. treinamento aeróbio e fotoestimulação laser (GaAlAs - 808nm com 6 diodos; na potência de 60mW) imediatamente após cada sessão de exercício sobre o quadríceps, bilateralmente (GTL). Foram realizadas avaliações pré e pós-treinamento de ergoespirometria (LCR e CM). Na estatística foram utilizados os testes ANOVA com medidas repetidas e post-hoc de TUKEY. Considerou-se um nível de significância de p ≤ 0,05. Após o período de treinamento houve um aumento do LCR e CM em ambos os grupos treinados (p<0,01). Na comparação entre grupos essa diferença também foi significativa em ambas variáveis (LCR e CM) para os grupos GT (p=0,02; p=0,003) e GTL (p=0,03; p=0,019) em relação ao GC. Foi observada uma forte correlação entre LCR e CM nesses grupos: GT (r=0,9845) e GTL (r=0,9929). Os achados sugerem que o treinamento aeróbio na carga do LA promove um aumento na capacidade aeróbia, enquanto que o laser não foi efetivo em potencializar essa capacidade.

Palvras chave: Treinamento aeróbio, laserterapia, limiar anaeróbio, limiar de compensação respiratória, carga máxima de esforço.

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GRAU DE PERCEPÇÃO DA POPULAÇÃO SOBRE A IMPORTÂNCIA DA PREVENÇÃO DO CÂNCER DE MAMA
Objetivo: A principal neoplasia maligna no Brasil é o câncer de mama, atingindo principalmente o sexo feminino, porém, ocorre no sexo masculino. As causas desse problema de saúde pública estão associadas a falta de detecção precoce e desconhecimento da população quanto as formas de detecção. Teve como objetivo este trabalho avaliar o conhecimento sobre a importância da prevenção do câncer de mama em indivíduos de ambos os sexos, padrões sócio-econômicos e culturais. Este estudo é caracterizado como qualitativo e transversal entre indivíduos de ambos gêneros, com faixa etária de 20 a 70 anos da cidade de São Paulo. Empregou-se um questionário contendo questões objetivas abordando dados pessoais, aspectos sócio-econômicos e questões relacionadas a prevenção do câncer de mama; após o consentimento livre e esclarecido de modo que os padrões éticos fossem respeitados, baseado na resolução n°196/96 do C.N.S-MS. Os dados obtidos foram analisados e expressos em percentagens. Como resultado os dados mostraram que dos 90 sujeitos pesquisados 38,9% possuem ensino superior incompleto, 44,4% possuem renda familiar inferior a 6 salários mínimos, 56,6% relatam a mamografia como principal exame de detecção e prevenção seguido do auto-exame 26,7%, quanto a importância da realização de exames 97,8% acreditam ser importantes. Quanto ao meio de informação 29,9% apontam o médico como responsável seguido da TV com 22,2%. Sugerindo que grande parte dos indivíduos possuem o conhecimento sobre o auto-exame, porém poucos praticam.

Palavras Chave: câncer de mama; prevenção; exames preventivos.

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AVALIAÇÃO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL EM MULHERES JOVENS APÓS PROGRAMA DE TREINAMENTO AERÓBIO NO LIMIAR ANAERÓBIO
Objetivo:O propósito do estudo foi verificar as possíveis modificações na composição corporal de mulheres jovens submetidas ao treinamento aeróbio. Fizeram parte do experimento 27 mulheres divididas aleatoriamente em dois grupos: O primeiro (n=13) serviu de controle (GC) e o segundo (n=14) foi submetido a um treinamento aeróbio em cicloergômetro, três vezes por semana, durante 9 semanas consecutivas na intensidade do Limiar Anaeróbio - LA (GT). Foi utilizado um analisador de gases (VO2000 MedGraphics) para a determinação do LA ventilatório e um adipômetro (sanny científico) para a mensuração das medidas corporais (Massa Corporal - kg (MC); Índice de Massa Corpórea - Kg/m² (IMC); Percentual de Gordura (%G); Massa Gorda – kg (MG); Massa Magra – kg (MM) e Circunferência da Cintura - cm (CC)). A avaliação do consumo alimentar foi realizada através de inquérito alimentar de 3 dias. A estatística foi realizada por meio do teste T com medida de dois fatores (teste T pareado e não pareado), considerando p£0,05. Após o período de treinamento houve um aumento significativo da MC (p=0,04) e IMC (p=0,0495) no GT. Entretanto, na comparação entre grupos não houve diferenças significativas (p>0,05). Houve um aumento da MM no GC (p=0,0451), sem diferenças significativas entre os grupos. Não houve diferenças significativas no %G, MG e CC. O exercício aeróbio no LA não demonstrou alterar significativamente as medidas da composição corporal. Mais estudos devem ser realizados nesta área associados ao acompanhamento nutricional.

Palavras Chaves: composição corporal, limiar anaeróbio, treinamento aeróbio.

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REABILITAÇÃO PÓS-OPERATÓRIA DE ARTROPLASTIA PARCIAL DO OMBRO - ESTUDO DE CASO
Objetivo: Uma das formas de intervenção cirúrgica para restaurar a função do membro superior é a artroplastia gleno-umeral ou hemiartroplastia do ombro. O estudo avalia o tratamento fisioterapêutico após artroplastia parcial do ombro de um paciente submetido à cirurgia no Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (HC-UNICAMP) no ano de 2007. Relato de caso: Realizou avaliação no ambulatório de fisioterapia e iniciou o tratamento visando respeitar as necessidades funcionais e os objetivos do próprio paciente. Foram realizadas duas sessões semanais durante os meses de Junho a Agosto de 2007, com duração média de uma hora e meia, com quatro fisioterapeutas, os quais atenderam com um protocolo de tratamento para não haver divergências no resultado. Apenas um dos fisioterapeutas realizou a reavaliação do paciente a cada quatro sessões para acompanhar a evolução do tratamento em relação a amplitude de movimento (ADM), a força muscular (FM) e a dor do membro superior esquerdo (MSE). Resultados: Houve melhora significativa do quadro álgico neste estudo, porém quanto ao resultado funcional do paciente, ainda tem muito para progredir ao longo do tratamento, sendo capaz de realizar apenas atividades limitadas sem elevação do ombro. No início do tratamento a força muscular não apresentava arco completo de movimento contra a gravidade evoluindo de forma gradativa a partir de 4ª semana. Conclusão: Durante os três meses de reabilitação fisioterapêutica, o paciente com artroplastia parcial do ombro demonstrou melhora da função e alivio a dor, mas não restaurou a funcionalidade total desta articulação.Palavras chave: Vasto medial obliquo, vasto lateral, síndrome patelofemoral.

Palavras Chaves: ombro, reabilitação, hemiartroplastia.

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A EFICÁCIA DA ELETROESTIMULAÇÃO DIAFRAGMÁTICA TRANSCUTÂNEA APÓS VENTILAÇÃO MECÂNICA PROLONGADA: RELATO DE CASO DE UM PACIENTE EM COMA.
Objetivo: O diafragma é o principal músculo da inspiração, sendo composto 55% fibras tipo I e 45% do tipo II. Existem fatores que podem modificar estas fibras como: ventilação mecânica prolongada (VMP), sexo, má nutrição e idade. A eletroestimulação diafragmática transcutânea (EDT) é uma método muitas vezes indicada para a reabilitação. Objetivo: Este estudo tem como objetivo demonstrar que a EDT é um método seguro e eficaz no ganho de força muscular diafragmática. Métodos: Paciente de 59 anos, do gênero feminino, que teve um acidente vascular cerebral hemorrágico, que permaneceu em ventilação mecânica por 24 dias na unidade de terapia intensiva do hospital Nossa Senhora da Piedade Lençóis Paulista–SP. A EDT foi realizada com o Phrenix Dualpex, cuja intensidade foi suficiente para promover contração visível. Foram avaliadas medidas de PImáx e PEmáx e sinais vitais (freqüência respiratória, freqüência cardíaca, pressão arterial e saturação de oxigênio), antes e após dez sessões de 30 minutos de EDT. Resultados: Os resultados foram significativos para PImáx e PEmáx) e não houve alterações significativas em sinais vitais. Conclusões: A EDT se mostrou um método seguro e efetivo para performance do músculo diafragma neste paciente.

Palavras Chave: eletroestimulação transcutânea, diafragma, ventilação mecânica.

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A VERIFICAÇÃO DOS EFEITOS DOS EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS NA FUNÇÃO COGNITIVA E MOTORA NA DOENÇA DE ALZHEIMER- ESTUDO DE CASO
Objetivo: A Doença de Alzheimer é uma patologia auto-debilitante, a qual cresce a cada ano o numero de portadores, sendo assim o objetivo deste trabalho é apresentar resultados de um programa de reabilitação física terapêutica nas alterações cognitivas e motoras na Doença de Alzheimer, através de um estudo de caso, de uma paciente com diagnóstico de DA leve, acompanhada durante um mês, três vezes por semana. Resultados: Ao final do programa de reabilitação, houve estabilização e uma discreta melhora dos déficits cognitivos e motores, facilitando assim as atividades de vida diária da paciente. Conclusão: O tratamento de reabilitação física pode auxiliar no controle da deteriorização do Sistema Nervoso Central de paciente com Doença de Alzheimer, verificamos que mesmo sendo discretas as melhoras, para esses portadores revela-se na realidade um grande ganho.

Palavras Chave: Alzheimer, reabilitação, deteriorização, cognição, motora.

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ATUAÇÃO DOS MÚSCULOS VASTO MEDIAL OBLIQUO E VASTO LATERAL EM EXERCÍCIOS PROPOSTOS PARA O TRATAMENTO DA SÍNDROME PATELOFEMORAL – REVISÃO DA LITERATURA
Objetivo: A dor patelofemoral é caracterizada por alterações biomecânicas que causam o tensionamento das estruturas do joelho, sendo na maioria das vezes associadas com traumas articulares diretos ou fatores não traumáticos como, por exemplo, desequilíbrios musculares. A síndrome patelofemoral normalmente tem início lento, sendo agravada com movimentos que causam tensão nas estruturas dessa articulação. Uma das principais causas dessa moléstia é a disfunção ou fraqueza entre os músculos vasto medial obliquo e vasto lateral. Em função disso, este trabalho procurou chegar em um consenso entre vários autores sobre qual é a atuação dos músculos vasto medial obliquo e vasto lateral em exercícios propostos para o tratamento da síndrome patelofemoral. Vários autores buscam analisar a função dos músculos do quadríceps na dor patelofemoral, buscando assim um tratamento mais específico e direcionado. A metodologia utilizada foi uma busca em banco de dados até Julho de 2006 e consulta a lista de artigos relevantes. Os resultados desse estudo mostraram que a maioria dos exercícios propostos para o tratamento dessa patologia, não mostram uma alteração significativa entre os músculos vasto medial obliquo e vasto lateral, sendo assim apenas três exercícios analisados mostraram maior ativação destes músculos. Conclui-se com este estudo que o músculo vasto medial obliquo tem maior ativação em exercício de extensão de joelho e o mesmo associado com a rotação interna. E o único exercício que obteve uma ativação do vasto lateral em relação ao vasto medial obliquo foi o de movimento isotônico de flexão de joelho para extensão de joelho, sendo a maior ativação do músculo no ângulo de 90° a 30°.

Palavras Chave: Vasto medial obliquo, vasto lateral, síndrome patelofemoral.

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